연세공감의원

YONSEI GONGGAM PAIN CLINIC

두통이란?


사람들이 가장 흔하게 겪는 통증 중 하나며, 누구나 한번쯤은 경험하는 두통은 독립된 병이라기보다, 다양한 신체적 원인에 의한 증상으로
일차성 두통과 이차성 두통 등으로 구분할 수 있습니다.

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두통 원인


국제 두통학회에서는 두통의 종류를 13가지로 분류하고 있으나 현대인들에게 가장 많이 발생하는 두통으로는 긴장성 두통과 편두통이 있습니다.

  1. 긴장성 두통
    가장 흔한 형태의 두통으로 전체 두통 환자의 약 40%정도를 차지합니다.
    감정적인 긴장이나 우울, 스트레스, 잘못된 자세 등으로 발생하고 수면부족, 수면습관 변화, 날씨변화, 식사량, 신체활동 감소, 생리기간, 호르몬 변화, 음주와 같은 다양한 원인이 작용합니다.
  2. 편두통
    한쪽 머리가 아픈 통증으로 갑작스런 신체 내부 또는 외부 환경의 변화와 뇌신경, 혈관계통이 비정상적인 반응을 보여 발생합니다.
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두통 증상


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    긴장성 두통

    중등도 이하 강도의 비박동성 통증이 양측으로 나타나는 경우가 대부분으로 통증의 지속시간은 짧게는 20~30분에서 길게는 일주일까지 다양합니다. 머리가 강하게 조이는 느낌이 들거나 무거운 느낌, 어깨가 결리거나 소화까지 잘 되지 않는 느낌을 주로 받으며, 집중력 저하나 불면증, 피로감, 초조 등의 증상이 동반되기도 합니다.

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    편두통

    한쪽으로 치우치는 일측성이 있는 편두통은 혈관이 뛰는 듯한 형태의 박동성을 가지고 있고, 쥐어짜는 듯한 느낌이나 칼로 찌르는 듯한 날카로운 느낌을 받습니다. 구역, 구토가 수반되는 경우가 있으며 밝은 빛이나 소리에 노출된 경우 더 심해지는 양상을 보입니다.

편두통 증상을 세부적으로 나누면 전구기, 조짐기, 두통기, 회복기의 4단계로 구분이 가능하지만 모든 편두통 환자에게서 일률적으로 나타나는 것은 아닙니다.

  1. 전구기
    편두통 환자의 약 60%에서 관찰되는 증상으로 두통 발생 수 시간에서 수일 전 우울, 예민, 신경질, 불안, 무기력, 피로, 빛, 소리, 냄새, 과민, 설사, 식욕저하와 같은 증상이 보입니다.
  2. 조짐기
    두통 발생 직전이나 시작과 동시에 나타나는 증상으로 시야에서 보이지 않는 암전이 나타나거나 광시증, 빛의 잔상, 섬광시, 시각 왜곡, 환각, 감각이상, 언어곤란 등이 보이기도 합니다. 대략 5분에서 한 시간 가량 지속되기도 합니다.
  3. 두통기
    전형적인 두통이 나타난 후 약 30분에서 한 시간 가량 후 절정에 이르는데, 둔한 통증에서 심하게 쑤시는 박동성 통증으로 2~3시간 지속됩니다. 구역, 구토를 동반하고 빛, 소리, 냄새, 미각과민이 이루어지며, 시각이상, 어지럼증을 동반합니다.
  4. 회복기
    피곤, 집중력 저하, 식욕 저하, 짜증, 근력약화 및 근육통증 등이 나타납니다.

* 편두통은 일상생활에 지장이 있거나 불가능한 중등도 이상의 강도로 나타나며, 치료하지 않는다면 24시간 이내 통증이 중단되기는 하나 2~3일까지 지속되는 경우도 있습니다.

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두통 검사 체크리스트


  • 두통이 3일 이상 지속
  • 생리주기가 두통과 관련이 있는 경우(여성)
  • 한 달에 4회 이상 두통 발생
  • 가족력이 있는 경우
  • 복용 중인 두통약이 잘 듣지 않는 경우
  • 구토 증상 및 나른함 등이 동반
  • 두통이 발생시 눈이 아프거나 충혈, 눈물이 자주 나는 경우
  • 안구 주변이나 두개골 위에서 잡음이 들리는 경우
  • 40대 이후 갑자기 지속적인 두통 발생
  • 의식 소실이나 간질 발작이 두통과 동반된 경우
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두통 진단


  • 병력청취
    질환의 정확한 진단을 위한 기초로 환자의 기본 병력을 확인하고 통증의 이상이나 다른 동반 질환 여부 등을 확인하는 과정입니다.
  • CT
    엑스레이 상에서 볼 수 없는 뼈의 가로 단면을 부분별로 볼 수 있고, 문제가 발생한 정확한 부위와 정도를 알 수 있는 검사 방법입니다.
  • 뇌척수액 검사
    거미막밑출혈의 경우 극소량의 출혈만 있을 경우 CT에서 발견되지 않아 뇌척수액 검사를 통합니다.
  • MRI
    단면 촬영만가능한 CT와는 달리 가로, 세로까지도 필요한 각도를 선택해 촬영 가능한 방법으로 자기장을 이용하기 때문에 인체에 무해하고 각 질환의 부위와 정도, 상태 등을 매우 세밀하게 볼 수 있는 검사 방법입니다.
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두통 치료


  • 약물치료

    강도에 알맞은 진통제 등을 처방합니다.

  • 보톡스 두통 치료

    약물 치료 효과가 적을 때 사용하는데 앞머리부터 옆머리, 뒷머리, 목까지 주사합니다.

  • 통증유발점 주사

    통증이 발생하는 부위에 가느다란 주사바늘을 삽입해 국소 연축반응을 유발하여 치료하는 방법입니다.

  • 고압산소 치료

    난치성 두통이나 군집성 두통에 효과적입니다.

  • 주사 요법

    증상 억제 주사, 비타민 수액, 영양 수액 등을 처방할 수 있습니다.

  • 마그네틱 치료

    인체에 무해한 자기장으로 뇌의 특정 부분을 활성화 시키거나 안정화 시키는 치료로, 임산부나 약물 치료로 부작용이 있는 경우 사용합니다.

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생활습관 개선으로 두통 예방하기


  • 피로를 해소하고 긴장이나 공복을 피해야 합니다.
  • 카페인이 함유된 음료는 피해야 합니다.
  • 과격하지 않는 유산소 운동을 규칙적으로 합니다.
  • 수면 시간을 규칙적으로 유지합니다.
  • 잠을 잘 때 베개는 머리 쪽을 보다 높게 합니다.
  • 금주, 금연 합니다.
  • 충분한 휴식을 취하고 산책이나 음악, 목욕 등의 방법을 활용합니다.